如果女性平時月經(jīng)周期規(guī)律,在生活作息方面也比較正常,并且有性生活史但沒有采取避孕措施,但是超過3-6個月都沒有懷孕,可以診斷為繼發(fā)性不孕。此時需要進行子宮腔內(nèi)相關(guān)檢查、卵巢功能檢查以及全身系統(tǒng)方面的檢查等。
一、子宮腔內(nèi)相關(guān)檢查
1.排卵試紙檢測:通過監(jiān)測尿液中的LH(黃體生成素)值來判斷是否已經(jīng)排卵,從而指導(dǎo)同房時間,提高受孕率。
2.基礎(chǔ)體溫測定:在月經(jīng)第1天開始做基礎(chǔ)體溫的測定,一直要持續(xù)到下次月經(jīng)前14天左右,根據(jù)高溫相的時間長短,結(jié)合以往的月經(jīng)情況,由醫(yī)生初步判定是否有正常的排卵。
3.B超檢查:一般是在月經(jīng)來的第10-16天之間做經(jīng)腹部和陰道的B超檢查,主要了解雙側(cè)卵巢的大小、形狀、皮質(zhì)厚度及卵巢上是否存在優(yōu)勢卵泡等情況,還可以監(jiān)測排卵的情況。
4.宮腔鏡檢查:主要是排除宮腔內(nèi)的病變,比如占位性病變或者異?;芈?,如果有息肉樣贅生物或者是黏膜下肌瘤,可以通過宮腔鏡手術(shù)摘除。
5.輸卵管造影檢查:主要是排除輸卵管堵塞所引起的不孕不育,因為輸卵管是精子與卵子相遇的地方,一旦發(fā)生堵塞,則會導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕的發(fā)生。
二、卵巢功能檢查
主要包括激素六項檢查,即雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素、促卵泡生成素、促黃體生成素等指標(biāo)的檢查,以明確女性體內(nèi)性激素水平有無問題。
三、全身系統(tǒng)方面的檢查
包括甲狀腺功能減退癥、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、腎上腺皮質(zhì)增生癥等疾病的篩查,這些疾病均會影響女性生育能力。